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  임신·출산 방해하는 자궁질환, 자궁근종·자...
  
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작성일 : 2019-06-04     조회 : 14  
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[마이데일리 = 여동은 기자] 여성의 사회 진출이 활발해지고 주거 불안정, 취업난 등 원인이 겹치면서 출산 시기가 늦어지고 있다. 지난해 발표된 건강보험심사평가원 통계에 따르면 20대 임산부는 2013년 12만 4891명에서 지난해 9만 1474명으로 줄었고, 30대 임산부는 20만 명대 후반을 유지했으며, 40대 임산부는 1만 442명에서 1만 2384명으로 늘었다.

통계청 자료에서도 초혼 및 초산 연령이 늦어진 것으로 나타났다. 2010~2015년 결혼한 여성의 초혼 연령은 평균 29.4세로, 1950~1954년의 19.1세보다 10.3년 높아졌다. 이에 따라 초산 연령도 31.0세로 늦어졌다. 분만이 가장 많은 연령대는 30~34세가 전체의 47.4%로 가장 많았고, 35~39세가 22.8%로 뒤를 이었다. 즉 30대 분만이 전체 분만 건수의 70.2%를 차지한 셈이다.

임신과 출산이 늦으면 조산, 기형아 출산, 임신 합병증 위험이 높아지는 것은 물론 산모의 건강에도 부담이 될 수 있다. 대표적인 예가 자궁근종과 자궁선근증 같은 자궁질환이다.

자궁근종은 여성에서 발생하는 가장 흔한 양성종양이다. 주요 증상으로 통증, 생리통, 생리불순, 압박감 같은 증상이 나타나고 심하면 난임과 불임의 원인이 될 수 있어 초기에 전문의와 상담해 자신에게 맞는 치료법을 선택해야 한다.

김하정 민트병원 자궁근종통합센터 원장(산부인과 전문의)은 "자궁근종의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으며 유전, 가족력, 여성호르몬, 비만, 40세 이상, 임신 무경험 등이 위험요인으로 꼽힌다"라며 "요즘처럼 첫 임신·출산이 늦고 출산 횟수가 줄면 여성호르몬에 더 일찍, 더 오래 노출돼 자궁근종 발생이 증가할 수 있다"라고 말했다.

또 다른 자궁질환인 자궁선근증은 자궁근육층으로 침투한 자궁내막조직이 팽창되면서 자궁 전체가 커지는 질환으로 자궁출혈, 태반유착증, 조산 등의 임신 합병증을 일으킬 수 있다.

명확한 발병 원인은 밝혀지지 않았다. 두 가지 가설이 존재하는데 첫째는 자궁내막 조직이 자궁근층으로 스며들어 생긴다는 것, 둘째는 자궁근층의 조직이 변화해 자궁내막조직과 유사해진다는 것이다. 질 출혈이 심하면 빈혈로 인한 어지럼증이 생길 수 있으며, 보통 40대에 증상이 가장 심하다. 제때 치료하지 않으면 불임의 원인이 될 수 있다.

자궁근종과 자궁선근증은 언뜻 비슷해 보이지만 증상이나 예후가 다르다. 자궁선근증은 자궁근종과 달리 질환의 경계가 불분명하고 병변 부위가 산발적으로 퍼져 있어 치료가 까다로운 편이다.

두 질환 모두 월경과다를 유발하는 것은 점은 공통점이다. 최근 3개월 이상 급격히 월경량이 늘었다면 병원을 찾는 게 좋다. 특히 대형 생리대를 착용했는데도 2시간이면 패드를 교체할 정도라면 병원 방문을 서둘러야 한다.

생리통 양상은 약간 차이 난다. 자궁근종은 주요 증상으로 월경과다가 나타나며 근종 위치에 따라 생리통의 정도가 다르게 발생한다. 반면 자궁선근증은 대부분 월경과다와 극심한 생리통이 동반된다. 자궁근육 내에 자궁내막이 침투하면서 자궁이 비정상적으로 커지기 때문이다.

출산에 미치는 영향도 다르다. 자궁근종은 근종 위치와 양상에 따라 임신 중·후반부에 조기진통을 일으킬 수 있다. 자궁내막이 얇아지면 태아 성장에 필요한 혈액 공급량이 줄어 유산에 이를 수 있다.

자궁선근증은 임신에 직접적인 영향을 미칠 확률이 높다. 김하정 원장은 "자궁선근증은 자궁근육층에 굳은살처럼 박혀 있는 자궁내막조직이 수정란의 착상을 방해하고 자궁벽의 탄력을 떨어뜨려 태아가 자라는 것을 방해할 수 있다"라며 "난임 여성 50%에서 자궁선근증이 발견되고, 이들은 자연유산 위험이 더 높아진다는 연구결과가 보고돼 임신 전 미리 치료하는 게 중요하다"라고 말했다.

과거엔 자궁질환 치료 시 자궁을 적출하는 방법이 주를 이뤘지만 최근에는 자궁과 가임력을 보존, 치료 후에도 이상 없이 임신과 출산을 할 수 있게 됐다. 자궁보존 치료엔 자궁근종 복강경 수술 및 내시경 수술, 하이푸(HIFU, 고강도초음파집속술)와 색전술이 도움이 될 수 있다.

김하정 원장은 "자궁질환은 특별한 예방법이 없고 치료 후 재발 위험이 높아 고위험군 여성은 3~6개월에 한 번씩 정기검진을 받는 게 좋다"라고 조언했다.

(여동은 기자 deyuh@mydaily.co.kr)

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나의 주관이 확고할수록 휘둘리는 일들이 적을 하루다. 확실한 주관이 필요하니 할 말은 하고 거절할 것은 확실하게 거절해야 일에 지장이 생기지 않는다. 여기저기 지출할 일이 많은 하루다. 두둑했던 지갑 홀쭉해지는 건 시간문제! 그다지 필요치 않은 모임이나 만남은 미루거나 피하는 것이 상책이겠다. 새로운 무언가를 시작하려면 그 전의 일을 확실하게 마무리하자. 그래야 뒤탈이 없겠다.

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[천칭자리 9.23 ~ 10.23]

당신의 행동이 주목받는 날이다. 어려운 날.. 당신의 활발함이 긍정적인 성격으로 비춰질 수도 있지만 너무 가벼워 보일 수가 있고, 당신의 진지함에 신뢰를 가질 수 있지만 보수적인이미지로 보일 수 있는 그냥 말로 하루종일 "개와 늑대의 시간"에 시달릴 날이다. 그러나 조급함을 가지지 말고 여유롭게 진실로 대하면 다른 사람들도 당신의 진면목을 볼 수 있을 것이다.

행운의 아이템 : 스마일스티커

[전갈자리 10.24 ~ 11.22]

오늘 당신은 꼼꼼남, 꼼꼼녀! 꼼꼼하게 계획하고 검토하는 작업에 머리가 잘 돌아가니 학업능률이 높으니 학생들이여! 오늘을 헛되이 보내지 말 것. 그러나 꼼꼼한 것과 소심한 것은 다르니 당신의 의견표명이 필요한 곳에는 확실히 표현하자! 사소한 곳일수록 신경을 써야 하는 날이다. 눈을 크게 뜨고 구석구석 살피자. 큰일을 벌이기보다 지금 하고 있는 일을 다시 한 번 체크해보자. 선물할 일이 있다면? 책과 관련된 것이 좋겠다.

행운의 아이템 : 커피전문점

[사수자리 11.23 ~ 12.21]

오늘 하루 당신의 입에 지퍼를 채우자. 천 개의 눈이 당신을 바라보고 천 개의 귀가 당신의 말에 귀를 기울인다. 당신 입 속에서 나오는 말은 무조건 좋은 말, 남의 말은 좋은 말도 안하는 게 당신에게 이롭다. 말은 돌고 돌아서 더하고 더해지기 때문에 좋은 말이 좋은 말로 돌아온다는 보장은 하기 힘들다. 소중한 물건은 주의해서 가지고 있을 것. 잃어버릴 수 있다. 안가지고 나오는 게 상책이다. 집에서 잃어버리는 건 대책 없다. 이사 갈 때 나오겠지..

행운의 아이템 : 이어폰

[염소자리 12.22 ~ 1.19]

지나간 일들이 머릿속에 가득하니 하는 일도, 해야 할 일도 손에 안잡힌다. 버스 떠난 뒤에 손 흔들어 봤자 쑥스럽기만 하지, 한 번 지나간 버스는 후진하지 않는다. 지나간 일들일랑 잊어버리고 오늘, 지금 하고 있는 일, 옆에 있는 사람들에게 성과 열을 다하는 날로 삼자. 자신감을 상실해가는 당신, 기분전환이 필요하다. 신나는 전자오락 한 판은 어떤가? 접시가 부서질 정도로 수다를 떨어보는 것도 좋다.

행운의 아이템 : 컵라면

제공=드림웍

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